颅咽管瘤不手术的治疗方法主要有药物治疗、放射治疗、临床观察、中医调理。
使用生长抑素类似物如奥曲肽控制激素分泌异常,配合糖皮质激素泼尼松调节垂体功能,必要时采用甲磺酸溴隐亭改善内分泌紊乱。
立体定向放射外科适用于3厘米以下肿瘤,常规分次放疗用于压迫症状较轻者,需配合定期影像学评估疗效。
对无症状的微小肿瘤建议每6个月复查头颅MRI,监测视力视野及垂体功能,出现进展再干预。
在西医监测下可辅助使用健脾化痰方剂,配合针灸改善头痛症状,但须避免影响激素替代治疗效果。
保守治疗期间需定期复查肿瘤体积变化,严格监测视力、尿量及激素水平,出现进行性增大或神经压迫症状仍需考虑手术。