急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔鉴别方法

Question

急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔鉴别方法

Answer 1

急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔的鉴别主要通过腹痛特征、影像学检查、实验室指标及伴随症状进行区分。

1. 腹痛特征：

急性胰腺炎表现为持续性上腹剧痛，向腰背部放射；消化性溃疡穿孔为突发刀割样全腹痛，腹肌强直呈板状腹。

2. 影像学检查：

CT显示胰腺周围渗出可确诊胰腺炎；立位腹平片见膈下游离气体提示穿孔，超声检查可辅助判断腹腔积液。

3. 实验室指标：

血淀粉酶超过正常值3倍支持胰腺炎诊断；穿孔患者白细胞及中性粒细胞比例显著升高，但淀粉酶轻度增高。

4. 伴随症状：

胰腺炎多伴恶心呕吐、发热；穿孔常见休克、肠鸣音消失，既往多有溃疡病史。

两类疾病均属急腹症危重症，确诊需结合病史与多项检查，禁止自行用药，确诊后需立即禁食并急诊治疗。