慢性肾功能不全属于进展性疾病,其严重程度可分为代偿期、失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期四个阶段,是否严重需结合分期判断。
1、代偿期
肾小球滤过率轻度下降,无明显症状,通过控制血压血糖、低蛋白饮食可延缓进展。
2、失代偿期
出现贫血、夜尿增多等症状,需限制钾磷摄入,配合促红细胞生成素、碳酸钙等药物治疗。
3、肾衰竭期
伴随严重电解质紊乱和高血压,需进行血液透析或腹膜透析治疗,常用药物包括利尿剂、降压药等。
4、尿毒症期
需规律透析或肾移植,可能出现心衰、骨病等并发症,需联合使用活性维生素D、铁剂等药物。
建议定期监测肾功能指标,严格控制蛋白质和盐分摄入,避免使用肾毒性药物,出现水肿或乏力等症状及时就医。