臀位能不能顺产

Question

臀位能不能顺产

Answer 1

臀位多数情况下可以尝试顺产，但需严格评估胎儿大小、骨盆条件及胎头俯屈程度等因素。分娩方式主要有阴道试产、紧急剖宫产预案、择期剖宫产、臀位外倒转术。

1、阴道试产

适用于胎儿体重适中且骨盆宽大的孕妇，需持续胎心监护并做好紧急剖宫产准备。可能与胎儿下肢伸直姿势有关，通常表现为产程延长。

2、紧急预案

试产过程中出现胎心异常或产程停滞时需立即剖宫产。可能与脐带受压有关，通常表现为胎心率减速。

3、择期剖宫产

胎儿体重超过3500克或存在骨盆狭窄时建议直接手术。可能与初产妇腹壁紧张有关，通常表现为超声显示胎头未衔接。

4、外倒转术

孕37周后可在超声引导下尝试胎位矫正。可能与羊水过多有关，通常表现为胎儿活动度增大。

建议孕晚期定期进行胎位检查，臀位孕妇可尝试膝胸卧位矫正，分娩前需由产科医生全面评估风险。