胎位不正可能由羊水过多、子宫畸形、胎盘位置异常、胎儿发育异常等原因引起,可通过膝胸卧位操、外倒转术、调整睡姿、剖宫产等方式纠正。
子宫内羊水量超过正常范围会导致胎儿活动空间过大,增加胎位不正概率。建议通过B超监测羊水量,必要时行羊水穿刺减压,日常避免高盐饮食。
双角子宫、子宫纵隔等先天结构异常会限制胎儿转动。需通过超声检查明确畸形类型,轻度可通过艾灸至阴穴矫正,严重者需考虑剖宫产终止妊娠。
前置胎盘或胎盘低置可能占据胎头下降通道。伴随无痛性阴道出血症状时,需绝对卧床休息,使用硫酸镁抑制宫缩,必要时行紧急剖宫产手术。
脑积水、无脑儿等畸形会导致胎头无法衔接骨盆入口。需通过三维彩超排查畸形,合并羊水过少时可尝试羊膜腔灌注,畸形严重者需终止妊娠。
孕28周后定期产检监测胎位变化,睡眠时采取左侧卧位,避免长时间仰卧,发现胎动异常或阴道流液需立即就医。