乳腺癌必须要不要全切

Question

乳腺癌必须要不要全切

Answer 1

多数乳腺癌患者无须全切乳房，具体手术方式需根据肿瘤分期、分子分型及患者意愿综合决定，主要有保乳手术、全乳切除联合重建术、改良根治术、前哨淋巴结活检术。

1、保乳手术

适用于早期局限性肿瘤，切除肿瘤及周围部分正常组织，术后需配合放疗降低复发概率。

2、全乳切除重建

中晚期或多灶性肿瘤可选择全切，同期或延期植入假体/自体组织重建乳房形态，需评估患者心肺功能。

3、改良根治术

肿瘤侵犯胸大肌或腋窝淋巴结转移时需切除全乳+腋窝淋巴结清扫，术后可能出现上肢淋巴水肿。

4、前哨淋巴结活检

通过示踪剂定位首个转移淋巴结，阴性者可避免腋窝清扫，减少并发症发生。

建议确诊后携带病理报告至乳腺外科专科就诊，结合免疫组化结果制定个体化方案，术后需定期复查乳腺超声和钼靶。