糖尿病与糖尿病肾病的关系有哪些

Question

糖尿病与糖尿病肾病的关系有哪些

Answer 1

糖尿病与糖尿病肾病的关系主要有血糖长期控制不佳导致肾脏微血管病变、肾小球高滤过状态加重肾脏负担、晚期引发肾功能衰竭、需综合干预延缓病情进展。

1、微血管病变：

长期高血糖损伤肾小球毛细血管内皮细胞，引发蛋白尿。需严格控制血糖，可使用二甲双胍、格列美脲、达格列净等药物。

2、肾小球高滤过：

糖尿病早期肾小球代偿性高滤过加速肾功能损伤。建议定期监测尿微量白蛋白，可使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物如卡托普利。

3、肾功能衰竭：

持续蛋白尿导致肾单位不可逆损伤，需进行肾脏替代治疗。表现为水肿、贫血等症状，需联用促红细胞生成素纠正贫血。

4、综合干预：

控制血压血脂、限制蛋白质摄入、戒烟等措施可延缓肾病进展。出现大量蛋白尿时需使用缬沙坦等血管紧张素受体阻滞剂。

糖尿病患者应每3-6个月检查尿微量白蛋白及肾功能，出现泡沫尿或夜尿增多应及时就医评估。