西医如何治疗慢性肾炎

Question

西医如何治疗慢性肾炎

Answer 1

慢性肾炎可通过控制血压、调节蛋白摄入、免疫抑制剂治疗、透析或肾移植等方式干预。疾病进展与高血压、蛋白尿、免疫异常、肾功能损伤等因素相关。

1、控制血压

血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦可降低肾小球内压。血压需控制在130/80mmHg以下，避免加重肾损伤。

2、蛋白调节

限制每日蛋白摄入量为0.6-0.8g/kg体重，优先选择优质蛋白如鱼肉蛋奶。大量蛋白尿患者需配合使用降蛋白尿药物如厄贝沙坦。

3、免疫抑制

糖皮质激素如泼尼松联合环磷酰胺适用于病理类型为IgA肾病或膜性肾病患者。治疗期间需监测感染、骨质疏松等不良反应。

4、替代治疗

终末期患者需血液透析或腹膜透析维持生命，条件允许时可考虑肾移植。移植后需长期服用他克莫司等抗排异药物。

患者应定期监测肾功能指标，限制钠盐摄入，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，适度进行有氧运动改善心肺功能。