什么是慢性肾炎

Question

什么是慢性肾炎

Answer 1

慢性肾炎是肾小球、肾小管及间质长期慢性炎症导致的肾功能进行性损害，主要表现有蛋白尿、血尿、高血压及水肿。

1、免疫异常：

免疫复合物沉积或自身抗体攻击肾小球基底膜，可能与链球菌感染、系统性红斑狼疮等有关，表现为镜下血尿伴蛋白尿。可遵医嘱使用环磷酰胺、他克莫司、泼尼松等免疫抑制剂。

2、代谢因素：

长期高血糖或高血压导致肾小球高滤过损伤，常见于糖尿病肾病或高血压肾病，早期出现夜尿增多。需控制原发病，使用缬沙坦、卡托普利等降压药及胰岛素调控血糖。

3、感染因素：

反复泌尿系感染或乙肝病毒感染可能诱发肾间质纤维化，伴随腰部隐痛及低热。需抗感染治疗，如头孢曲松、恩替卡韦，同时监测肾功能。

4、遗传因素：

多囊肾或Alport综合征等遗传性疾病可导致肾单位结构异常，青少年期即可出现血尿。需基因检测确诊，采用雷公藤多苷或科素亚延缓进展。

建议低盐优质蛋白饮食，定期监测血压及尿常规，避免使用肾毒性药物如庆大霉素，出现肌酐升高需及时肾内科就诊。