什么是缺血性心肌病

Question

什么是缺血性心肌病

Answer 1

缺血性心肌病是由冠状动脉供血不足导致心肌长期缺血、坏死或纤维化的慢性心脏病，主要表现为心力衰竭、心律失常和心绞痛，常见病因包括冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等。

1、病因机制

冠状动脉粥样硬化是主要病因，斑块堆积导致血管狭窄或闭塞，心肌持续缺血引发细胞凋亡和纤维化，最终心脏收缩功能下降。

2、典型症状

活动后呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸等心力衰竭表现，可能伴随胸痛、心悸，部分患者出现下肢水肿或乏力等全身症状。

3、诊断方法

冠状动脉造影是金标准，结合心电图ST-T改变、超声心动图显示室壁运动异常及血液BNP指标升高可明确诊断。

4、治疗原则

以改善心肌供血和延缓心功能恶化为主，包括抗血小板药物、血管扩张剂、血运重建手术，终末期需考虑心脏移植。

患者应严格低盐饮食，每日监测体重变化，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查心脏功能评估。