肾小球肾炎为什么有高血压

Question

肾小球肾炎为什么有高血压

Answer 1

肾小球肾炎引发高血压主要与肾小球滤过率下降、水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、血管内皮功能紊乱等因素有关。

1. 滤过率下降：

肾小球炎症导致滤过膜损伤，肾小球滤过率降低，体内代谢废物堆积刺激血管收缩，血压升高。治疗需控制蛋白尿，常用药物包括缬沙坦、贝那普利、氯沙坦等。

2. 水钠潴留：

肾小球损伤后排水排钠能力减弱，血容量增加导致血压上升。建议低盐饮食并配合利尿剂治疗，如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯。

3. 肾素系统激活：

肾脏缺血刺激肾素分泌，血管紧张素Ⅱ生成增多引发血管收缩。可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利、雷米普利。

4. 内皮功能紊乱：

炎症因子损伤血管内皮，一氧化氮分泌减少，血管舒张功能障碍。需控制原发病并改善微循环，可选用钙通道阻滞剂氨氯地平、硝苯地平。

患者应定期监测血压和肾功能，限制每日盐分摄入不超过5克，避免使用肾毒性药物，急性期需卧床休息。