男性乳房发育可分为生理性和病理性两类,生理性多见于新生儿期、青春期和老年期,病理性常见于激素失衡、药物副作用、肝病或睾丸疾病等。
新生儿因母体雌激素残留可能出现暂时性乳房增大,青春期男孩约半数出现短暂乳房组织增生,老年男性因睾酮下降也可能出现乳房增大,通常无须治疗。
睾酮分泌不足或雌激素水平升高可能导致病理性发育,可能与睾丸功能减退、肾上腺肿瘤等因素有关,表现为双侧乳房对称性增大伴触痛,需检测性激素水平。
螺内酯、西咪替丁等药物可能干扰雄激素代谢,抗抑郁药、抗雄激素类药物也可能导致乳房发育,停药后多可缓解,必要时可遵医嘱使用他莫昔芬。
肝硬化、甲状腺功能亢进等疾病可能影响激素代谢,睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤等可直接导致激素异常,需通过超声、CT等检查明确病因后针对性治疗。
建议避免高雌激素食物,定期自我检查乳房变化,若发现硬结或迅速增大应及时就诊内分泌科或乳腺外科。