肺心病心衰患者应就诊心血管内科、呼吸内科、急诊科、重症医学科,主要病因包括慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等。
心血管内科负责心力衰竭的长期管理,肺心病心衰患者常需评估右心功能,调整利尿剂、血管扩张剂等药物治疗方案。
呼吸内科可处理原发肺部疾病,慢性支气管炎、肺气肿等基础肺病控制后能显著改善心衰症状,需配合氧疗和支气管扩张剂。
急性加重期出现严重呼吸困难、下肢水肿时需急诊处理,通过静脉用药快速缓解症状,稳定后转专科进一步治疗。
合并多器官功能衰竭或需机械通气支持的重症患者应转入ICU,进行血流动力学监测和高级生命支持治疗。
日常需严格限制钠盐摄入,监测体重变化,出现气促加重或尿量减少时及时复诊调整用药方案。