什么是椎管内结核瘤

Question

什么是椎管内结核瘤

Answer 1

椎管内结核瘤是由结核分枝杆菌感染引起的椎管内占位性病变，属于脊柱结核的严重并发症，多继发于肺结核或淋巴结结核。

1、病因机制

结核杆菌通过血行播散侵入椎管，在硬膜外、硬膜下或脊髓实质形成肉芽肿性病变，常见于胸椎段，多伴有椎体破坏。

2、典型症状

早期表现为神经根性疼痛，进展期出现下肢无力、感觉障碍，严重者可致截瘫，部分患者伴有低热、盗汗等结核中毒症状。

3、诊断方法

需结合MRI增强扫描（显示环形强化病灶）、结核菌素试验、脑脊液PCR检测，部分病例需通过病理活检确诊。

4、治疗原则

采用四联抗结核药物治疗，严重脊髓压迫需手术减压，术后需持续抗结核治疗，疗程通常需12-18个月。

患者应保证高蛋白饮食，卧床期间注意预防压疮，康复期需在医生指导下进行神经功能恢复训练。