角弓反张一定是脑瘫吗

Question

角弓反张一定是脑瘫吗

Answer 1

角弓反张不一定是脑瘫。角弓反张可能由破伤风、脑膜炎、药物反应、癫痫发作等多种原因引起，需结合其他症状和医学检查综合判断。

1. 破伤风

破伤风梭菌感染导致肌肉强直痉挛，典型表现为角弓反张、牙关紧闭。需及时清创并注射破伤风抗毒素，可选用地西泮缓解痉挛。

2. 脑膜炎

颅内感染引发脑膜刺激征，除角弓反张外常伴发热、头痛。需腰椎穿刺确诊，抗生素治疗可用头孢曲松、万古霉素。

3. 药物反应

某些抗精神病药如氟哌啶醇可能导致肌张力障碍，出现角弓反张。停药后症状多可缓解，必要时使用苯海索拮抗。

4. 癫痫发作

强直阵挛性癫痫发作时可出现短暂角弓反张，脑电图检查有助诊断。抗癫痫药物可选丙戊酸钠、左乙拉西坦。

出现角弓反张应立即就医排查病因，避免自行处理。日常注意预防外伤感染，婴幼儿需按时接种疫苗。