新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥的原因主要有防止脑损伤加重、减少能量消耗、避免继发性损害、促进神经功能恢复。
惊厥时神经元异常放电会加剧缺氧缺血导致的细胞代谢紊乱,需通过苯巴比妥等抗惊厥药物阻断癫痫样放电。
抽搐发作会使脑耗氧量增加数倍,加重能量危机,控制惊厥可降低脑组织对葡萄糖和氧气的需求。
持续惊厥可能导致颅内压升高和脑血流自动调节功能丧失,使用左乙拉西坦等药物能预防二次脑损伤。
及时控制惊厥可改善远期预后,苯妥英钠等药物能保护未受损神经元,为后期康复治疗创造条件。
治疗期间需持续监测脑电图变化,同时维持正常体温和血糖水平,必要时联合亚低温治疗以增强脑保护效果。