小儿热性惊厥是婴幼儿发热时出现的短暂性抽搐发作,常见于6个月至5岁儿童,需通过血常规、脑脊液检查、脑电图、影像学检查排除其他病因。
通过白细胞计数和C反应蛋白判断感染类型,细菌感染时白细胞升高明显,病毒感染可能正常或降低。
怀疑中枢神经系统感染时需腰椎穿刺,检查脑脊液压力和成分,排除脑膜炎等严重疾病。
发作后24小时内检查可发现异常放电,但单纯性热性惊厥脑电图多正常,复杂性惊厥可能显示局灶性异常。
头部CT或MRI适用于有神经系统异常体征的患儿,可排除脑出血、肿瘤等器质性病变。
发作期间保持呼吸道通畅,避免强行约束肢体,记录发作时间和表现,及时就医明确病因。