什么是小儿急性化脓性脑膜炎

Question

什么是小儿急性化脓性脑膜炎

Answer 1

小儿急性化脓性脑膜炎是细菌感染引起的脑膜急性炎症，常见病原体包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等，临床表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直，严重者可出现惊厥或意识障碍。

1、病原体感染

细菌通过血流或邻近感染灶侵入脑膜，肺炎链球菌感染多见于婴幼儿，脑膜炎奈瑟菌易引起流行性发病。需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素，配合降颅压治疗。

2、血脑屏障破坏

婴幼儿血脑屏障发育不完善，中耳炎、鼻窦炎等局部感染易扩散至颅内。家长需警惕患儿持续哭闹、拒食等异常表现，及时进行脑脊液检查确诊。

3、免疫缺陷

早产儿、先天性免疫缺陷患儿易感，可能伴随皮肤瘀斑、休克等全身症状。除抗感染治疗外，需静脉注射免疫球蛋白支持治疗。

4、外伤或手术

颅脑外伤、神经外科手术后继发感染，典型表现为喷射性呕吐、前囟膨隆。需紧急进行脑脊液引流并联合使用抗生素。

家长发现患儿有嗜睡、尖叫样哭闹等症状应立即就医，恢复期需保证营养摄入，定期复查脑电图评估神经系统恢复情况。