引起肾病综合症的肾小球肾炎有哪些

Question

引起肾病综合症的肾小球肾炎有哪些

Answer 1

引起肾病综合征的肾小球肾炎主要有微小病变性肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎等类型，按病理损伤程度从轻到重排列。

1、微小病变性肾病

儿童原发性肾病综合征最常见类型，光镜下肾小球结构基本正常，电镜下可见足突广泛融合，临床表现为突发大量蛋白尿，对激素治疗敏感。

2、膜性肾病

中老年原发性肾病综合征主要病因，基底膜上皮侧免疫复合物沉积导致弥漫性增厚，约30%病例与肿瘤或感染相关，部分患者可能自发缓解。

3、局灶节段性硬化

部分肾小球呈节段性瘢痕形成，常伴随足细胞损伤，临床表现为难治性蛋白尿，部分病例与基因突变或病毒感染者需肾活检确诊。

4、系膜增生性肾炎

系膜细胞及基质弥漫增生，IgA肾病是最常见类型，亚洲人多见，部分患者伴随血尿和高血压，肾功能进展速度存在个体差异。

确诊需结合肾活检病理检查，日常需控制食盐摄入并监测血压，避免使用肾毒性药物，出现水肿或尿量异常应及时肾内科就诊。