产后大出血需优先输注红细胞悬液和新鲜冰冻血浆,紧急情况下主要补充红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等成分血。
1、红细胞悬液:
用于快速纠正贫血和缺氧状态,血红蛋白低于70g/L或出现休克时需立即输注。
2、新鲜冰冻血浆:
补充凝血因子和血浆蛋白,适用于凝血功能异常或大量失血导致的凝血因子缺乏。
3、冷沉淀:
富含纤维蛋白原和凝血因子VIII,用于纤维蛋白原低于1.5g/L的弥散性血管内凝血。
血小板计数低于50×10⁹/L或伴有活动性出血时需输注,预防及治疗血小板减少性出血。
具体输血方案需根据实验室检查结果动态调整,同时积极处理原发疾病并预防感染,产后需加强营养支持与生命体征监测。