神经源性膀胱病因有哪些

Question

神经源性膀胱病因有哪些

Answer 1

神经源性膀胱病因主要有脊髓损伤、糖尿病周围神经病变、多发性硬化症、帕金森病等神经系统疾病。

1、脊髓损伤

脊髓损伤可能导致膀胱神经传导通路中断，表现为尿潴留或尿失禁。治疗需间歇导尿配合胆碱能药物如溴吡斯的明、盐酸坦索罗辛、托特罗定。

2、糖尿病神经病变

长期高血糖损害支配膀胱的自主神经，引发排尿功能障碍。控制血糖基础上可使用甲钴胺修复神经，配合索利那新、米拉贝隆改善症状。

3、多发性硬化

中枢神经系统脱髓鞘病变影响膀胱调控中枢，常伴尿急尿频。免疫调节治疗同时推荐奥昔布宁、达非那新等抗胆碱能药物。

4、帕金森病

黑质多巴胺神经元变性导致排尿反射异常，表现为排尿迟疑。左旋多巴治疗原发病外，可选用特拉唑嗪、坦洛新缓解症状。

建议定期进行尿流动力学检查，适当进行盆底肌训练，限制咖啡因摄入，保持每日1500-2000毫升饮水量。