什么叫做肾病综合症

Question

什么叫做肾病综合症

Answer 1

肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征，可能由微小病变性肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾炎等原因引起。

1、微小病变性肾病：

儿童常见病因，肾小球滤过膜电荷屏障异常导致蛋白漏出，表现为突发水肿，激素治疗敏感，可选用泼尼松、他克莫司、环磷酰胺等药物。

2、膜性肾病：

中老年多见，自身抗体攻击肾小球基底膜，80%表现为肾病综合征，需联合使用糖皮质激素与免疫抑制剂如环孢素、利妥昔单抗、霉酚酸酯。

3、糖尿病肾病：

长期高血糖损伤肾小球滤过膜，出现蛋白尿前常有10年以上糖尿病史，控制血糖血压是关键，可用ACEI类如卡托普利、ARB类如氯沙坦等药物。

4、狼疮性肾炎：

自身免疫复合物沉积导致肾损害，多伴有蝶形红斑等全身症状，需免疫抑制治疗，常用羟氯喹、环磷酰胺、贝利尤单抗等药物。

患者需限制钠盐摄入，每日蛋白质摄入控制在0.8-1g/kg体重，定期监测尿蛋白和肾功能指标，避免使用肾毒性药物。