败血症会不会影响血小板生成

Question

败血症会不会影响血小板生成

Answer 1

败血症可能影响血小板生成。败血症是机体对感染反应失调导致的全身炎症反应综合征，严重时可导致血小板减少，主要与炎症因子释放、骨髓抑制、弥散性血管内凝血、药物因素有关。

1、炎症因子释放

败血症时大量炎症因子如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6释放，抑制巨核细胞生成血小板，可表现为皮肤瘀点、鼻出血等症状。治疗需控制感染源，使用头孢曲松、美罗培南等抗生素。

2、骨髓抑制

严重感染可能导致骨髓造血功能受抑制，血小板生成减少，常伴随贫血、白细胞异常。需进行骨髓穿刺检查，必要时输注血小板，使用重组人血小板生成素刺激造血。

3、弥散性血管内凝血

败血症诱发凝血系统过度激活，大量血小板消耗形成微血栓，表现为广泛出血倾向。需监测凝血功能，使用低分子肝素抗凝，补充新鲜冰冻血浆。

4、药物因素

治疗败血症的某些抗生素如万古霉素可能引起药物性血小板减少。需定期监测血小板计数，必要时调整用药方案。

败血症患者应加强营养支持，适量补充优质蛋白和维生素C，避免剧烈运动防止出血，定期复查血常规和凝血功能。