子宫收缩可能对胎儿产生影响,影响程度与收缩频率、强度及孕周有关,主要有生理性宫缩、频繁宫缩、早产宫缩、病理性宫缩等情况。
妊娠中晚期出现的无痛性宫缩(Braxton-Hicks收缩)属正常现象,通常不会影响胎儿血供,无须特殊处理,建议孕妇保持休息。
每小时超过4次的规律宫缩可能减少胎盘灌注,需监测胎动变化,必要时使用盐酸利托君抑制宫缩,并排查劳累或脱水等诱因。
孕37周前伴有宫颈变化的有效宫缩可能导致早产,需住院接受地塞米松促胎肺成熟治疗,同时静脉滴注硫酸镁保护胎儿神经系统。
胎盘早剥或子宫破裂引发的强直性宫缩会危及胎儿生命,表现为剧烈腹痛伴胎心异常,需紧急剖宫产终止妊娠。
孕晚期建议每日记录胎动,出现宫缩伴阴道流血、流液或胎动减少时须立即就医,避免长时间保持同一姿势可减少宫缩频率。