孕妇子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段,主要表现为妊娠20周后新发高血压伴蛋白尿或器官功能障碍,严重时可出现抽搐、昏迷。子痫前期、子痫发作、HELLP综合征、慢性高血压并发子痫前期是其主要类型。
妊娠20周后出现血压超过140/90毫米汞柱伴蛋白尿,可能与胎盘缺血、血管内皮损伤等因素有关,通常表现为头痛、视力模糊、上腹痛等症状。需及时降压并终止妊娠。
子痫前期基础上出现全身强直-阵挛性抽搐,可能与脑水肿、脑血管痉挛有关,发作时需保持呼吸道通畅,静脉注射硫酸镁控制抽搐。
溶血、肝酶升高和血小板减少的严重并发症,可能与微血管内皮损伤有关,表现为右上腹剧痛、黄疸等,需输注血小板并紧急终止妊娠。
孕前已存在高血压者妊娠后病情加重,需联合使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物,密切监测胎儿生长状况。
孕妇应定期产检监测血压,出现头痛、视物模糊等症状立即就医,饮食需控制钠盐摄入并保证优质蛋白补充。