妊娠期糖尿病剖宫产时间一般建议在妊娠38-39周,具体时间受到血糖控制情况、胎儿发育状况、并发症风险及产科评估等多种因素的影响。
血糖控制稳定者可考虑39周剖宫产,需通过饮食调节、胰岛素治疗等方式维持空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。
超声监测胎儿体重超过4000克或出现羊水过多时,可能需提前至38周手术,避免肩难产等风险。
合并子痫前期、胎盘功能减退等并发症时,需根据病情在37-38周终止妊娠,必要时行紧急剖宫产。
存在胎位异常、前置胎盘等产科因素时,需结合宫颈条件及胎心监护结果个体化确定手术时机。
妊娠期糖尿病患者应定期监测血糖及胎儿情况,在产科医生指导下选择最佳分娩时机,术后仍需持续关注血糖变化。