宫外孕是先流血还是先腹痛

Question

我和我老公结婚一年多了，刚刚检查出怀孕，但是我又担心是宫外孕，宫外孕是先流血还是先腹痛？

Answer 1

宫外孕通常先出现腹痛后阴道流血，主要症状有下腹撕裂样疼痛、阴道不规则出血、肩部放射痛、休克等。

1、早期表现

输卵管妊娠未破裂时表现为一侧下腹隐痛或酸胀感，可能伴有少量阴道点滴出血，此时血人绒毛膜促性腺激素水平异常升高。

2、进展期表现

输卵管妊娠破裂时突发下腹撕裂样剧痛，血液刺激膈肌可导致肩部放射痛，阴道出血量常少于月经量，伴随面色苍白、脉搏细速等休克前期表现。

3、终末期表现

腹腔内大出血导致失血性休克，出现血压下降、意识模糊等危急症状，超声检查可见盆腔大量积液，后穹窿穿刺可抽出不凝血。

确诊宫外孕需立即就医，禁止自行用药，治疗方式包括甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术，术后需监测血人绒毛膜促性腺激素至正常范围。