宫外孕一般什么时候开始流血

Question

我好长时间没来大姨妈，去医院检查是宫外孕，宫外孕一般什么时候开始流血？

Answer 1

宫外孕一般在停经6-8周开始出现阴道流血，实际出血时间与受精卵着床位置、妊娠囊破裂风险、激素水平变化及个体差异等因素有关。

1. 受精卵位置

输卵管壶腹部妊娠因空间受限易早期破裂出血，峡部妊娠可能延迟至8-10周，卵巢或腹腔妊娠出血时间更不规律。

2. 妊娠囊状态

未破裂时仅少量点滴出血，若发生输卵管破裂可引起突发性大量出血，常伴剧烈腹痛和休克症状。

3. 激素波动

绒毛膜促性腺激素水平不足导致子宫内膜脱落，表现为不规则出血，出血量通常少于月经。

4. 个体差异

既往盆腔炎患者可能提前出血，辅助生殖技术受孕者因多胎风险可能更早出现症状。

出现停经后异常出血需立即就医，避免剧烈运动并保持平卧位，通过超声和血hCG检测可早期确诊。