宫内宫外都没有发现孕囊，是宫外孕吗？

Question

我检查结果出来了，结果是宫内宫外都没有发现孕囊，怕是宫外孕，宫内宫外都没有发现孕囊，是宫外孕吗？

Answer 1

女性在怀孕后宫内外没有发现孕囊有多种情况。第一、怀孕天数短，妊娠囊尚未发育，可能出现了宫内、宫外看不到的情况；第二、女性怀孕了，但HCG水平不高，在2000IU/L以下，发生了生化妊娠的时候，宫内、宫外也可能看不到孕囊。如果是第一种情况，女性没有腹痛或阴部出血，可以在一周后重新检查HCG和妇科b超。第二种情况导致生化妊娠时，受精卵在输卵管中发育不良或刚在宫腔上着床的很短时间内自然死亡，随着月经的到来，可能会排出体外。

Answer 2

如果患者通过尿妊娠试验检查或血母膜促性腺激素检查，确认怀孕，但在宫腔中看不到怀孕囊，主要是妊娠时间较短，不能通过彩色多普勒超声监测发现妊娠囊。如果患者没有腹痛、阴出血等异常，可以等一周左右再复查彩超，就可以看到孕囊的存在。另外，还需要考虑生化妊娠、异位妊娠。如果患者同时合并阴道出血、下腹疼等不便，就要考虑流产或异位妊娠局部吸收。如果没有严重的腹痛，可以继续观察血浆促性腺激素、孕酮、彩色多普勒超声的变化。