宫外孕的典型表现包括停经后阴道流血、单侧下腹剧痛、肛门坠胀感,严重者可出现晕厥休克。明确诊断需结合血HCG检测、超声检查及妇科检查。
输卵管妊娠破裂前多有6-8周停经史,突发撕裂样腹痛伴阴道点滴出血是危险信号,部分患者会出现肩部放射痛。
血HCG水平增长缓慢,48小时上升不足50%,孕酮值常低于25nmol/L,这种异常增长模式提示异位妊娠可能。
阴道超声未见宫内妊娠囊,附件区发现混合性包块或孕囊样结构,盆腔存在游离液体时需高度警惕。
经阴道后穹窿穿刺抽出不凝血可辅助诊断,但阴性结果不能排除宫外孕,需结合其他检查综合判断。
出现可疑症状应立即就医,避免剧烈运动,禁止自行服用止痛药物以免掩盖病情,确诊后需根据妊娠部位及出血情况选择药物保守治疗或手术治疗。