自然流产会导致宫腔粘连吗

Question

之前有过自然流产，现在检查出宫腔粘连，自然流产会导致宫腔粘连吗？

Answer 1

自然流产可能导致宫腔粘连，但概率较低。宫腔粘连通常由子宫内膜创伤、感染、手术操作等因素引起，自然流产后的宫腔粘连风险与流产方式、术后护理等因素相关。

1. 子宫内膜创伤

自然流产时胚胎组织剥离可能导致子宫内膜基底层损伤，局部炎症反应可能引发纤维化。建议流产后遵医嘱使用抗生素预防感染，必要时采用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复。

2. 流产不全处理

妊娠物残留可能引发持续性出血和感染。需通过超声检查确认流产完整性，残留超过15毫米时建议行清宫术，术后可短期使用戊酸雌二醇片帮助内膜再生。

3. 继发感染

流产后宫颈口开放易导致细菌上行感染，引发子宫内膜炎。表现为发热、腹痛、异常分泌物。确诊后需足疗程使用头孢曲松钠联合甲硝唑，严重感染可能需宫腔灌注治疗。

4. 多次流产史

重复流产会累积子宫内膜损伤，显著增加粘连风险。对于有3次以上自然流产史者，建议孕前进行宫腔镜检查评估，必要时行宫腔粘连分离术并放置宫内节育器预防再粘连。

流产后1个月内避免性生活及盆浴，出现月经量减少或闭经需及时就诊，通过超声或宫腔镜检查早期发现粘连。