多发腔隙性脑梗死是什么意思

Question

体检医生说我有多发腔隙性脑梗死，这是什么意思？

Answer 1

多发腔隙性脑梗死是脑部小动脉闭塞导致的多个微小梗死灶，常见于高血压、糖尿病等基础疾病患者，临床可表现为轻度肢体无力或无症状。

1、病因机制

长期高血压导致脑小动脉玻璃样变，血管壁增厚使管腔狭窄，最终形成直径小于15毫米的深部脑组织缺血性坏死灶。

2、典型症状

约三分之一患者出现纯运动性轻偏瘫，部分表现为构音障碍-手笨拙综合征，多数病例通过影像学检查偶然发现。

3、诊断方法

头颅MRI检查是金标准，DWI序列可清晰显示急性期病灶，需与脑小血管病、血管周围间隙扩大等影像学表现鉴别。

4、防治原则

控制血压血糖是基础治疗，可选用阿司匹林抗血小板，伴有高脂血症时需联合阿托伐他汀进行二级预防。

建议低盐低脂饮食，定期监测血压血脂，避免吸烟饮酒等危险因素，出现新发神经功能缺损需及时神经科就诊。