中枢性面瘫的症状主要表现为面部表情肌运动障碍,通常从早期单侧额纹消失、进展期口角歪斜到终末期眼睑闭合不全逐步发展。
1、额纹消失
早期可见患侧额部皱纹变浅或消失,因上运动神经元损伤导致额肌收缩无力,常伴有轻度言语含糊。
2、口角下垂
进展期出现患侧鼻唇沟变浅、口角向健侧歪斜,进食时食物易滞留于齿颊间隙,多由皮质核束受损引起。
3、眼睑闭合不全
终末期表现为患侧闭眼无力、睑裂增宽,贝尔征阳性,可能继发暴露性角膜炎等并发症。
4、联动运动障碍
部分患者出现眨眼时口角抽动等异常联动,与中枢神经通路异常重建有关。
建议出现症状后及时进行头颅影像学检查,急性期可配合面部肌肉康复训练,避免辛辣刺激食物减少唾液分泌异常。