硬皮病怎么确诊

Question

手指瘙痒，手背肿胀，这是硬皮病吗，该如何确诊？

Answer 1

硬皮病的确诊方法主要有临床表现评估、实验室检查、影像学检查和皮肤活检。硬皮病是一种以皮肤和内脏器官纤维化为特征的自身免疫性疾病，早期诊断有助于控制病情发展。

1、临床表现评估

医生会观察皮肤增厚、变硬的范围和程度，检查雷诺现象、指端溃疡等特征性表现，同时评估是否存在肺纤维化、食管运动障碍等内脏受累症状。

2、实验室检查

通过检测抗核抗体、抗Scl-70抗体、抗着丝粒抗体等自身抗体，约90%患者存在血清学异常。血常规、血沉、C反应蛋白可反映炎症活动度。

3、影像学检查

胸部高分辨率CT可发现早期肺间质病变，超声心动图评估肺动脉压力，消化道造影或胃镜能检测食管蠕动减弱等消化系统受累情况。

4、皮肤活检

取病变皮肤组织进行病理检查，可见真皮层胶原纤维增生、小血管壁增厚等特征性改变，有助于鉴别其他皮肤硬化性疾病。

确诊需结合多种检查结果，建议尽早就诊风湿免疫科，日常注意肢体保暖、避免寒冷刺激，定期监测心肺功能变化。