如何区分肺炎支原体和衣原体感染

Question

如何区分肺炎支原体和衣原体感染

Answer 1

肺炎支原体感染临床表现为缓慢起病，持久阵发性咳嗽为其典型表现。发热可达三十九摄氏度，伴有食欲不振、恶心、呕吐和腹泻等。胸部检查无阳性体征，出现肺炎时可闻及少许湿性啰音。血常规基本正常，冷凝集试验阳性。支原体IgM一般在发病一周左右出现，两到三周达高峰，两到三个月后降低。双份血清滴度升高四倍以上有诊断意义。肺炎衣原体感染临床表现起病隐匿，早期表现为上呼吸道感染的症状，如干咳和咽痛，尤其是咽痛明显，可有发热、寒战、肌痛、咳嗽等表现，症状相对较轻，可伴有中耳炎、结节性红斑、心内膜炎、甲状腺等肺外表现。聚合酶链反应检测出衣原体，或者是微量免疫荧光试验急性感染期，双份血清抗体效价升高四倍以上，或单次血清抗体IgM大于一比十六、或单次血清标本IgG大于一比五百一十二可有诊断意义。