视神经脊髓炎怎么治比较好

Question

视神经脊髓炎怎么治比较好

Answer 1

视神经脊髓炎治疗分为急性期治疗和缓解期治疗。急性期治疗主要采用大剂量激素冲击治疗，一般用甲基强的松龙冲击一千毫克，3到5天后逐渐的减量。如果患者不太适合使用激素，可以使用丙种球蛋白，但丙种球蛋白的疗效不如激素的治疗。此外，如果患者使用激素治疗效果不好，也可以采用血浆置换，一般可以采用3到5次的血浆置换，治疗视神经脊髓炎的残疾程度疗效比较好。缓解期多采用免疫抑制剂治疗，目前选择较多的是硫唑嘌呤，但硫唑嘌呤副作用相对比较大，所以现在也选用浮动相对小的吗替麦考酚酯，效果也比较好。现在国内可能采用利妥昔单抗治疗，效果也比较好，还有其他的免疫制剂，如大环内酯、甲氨蝶呤、环磷酰胺等都可以使用。