梗阻性肾病会不会引起高血压

Question

梗阻性肾病会不会引起高血压

Answer 1

高血压是梗阻性肾病常见的临床表现，主要的发生机制可由以下两种原因导致。第一种原因是，RASS系统被异常激活。由于梗阻原因导致了肾小管腔内压力过高或间质压过高，肾脏缺血诱发RASS系统被激活，肾素分泌过多，导致的血压升高。第二种原因是由于梗阻性肾病导致的机体水钠潴留，而产生的容量依赖性的血压升高。单侧的尿路梗阻发生的高血压，以肾素依赖性为多。双侧的尿路梗阻发生的高血压，以容量依赖性为多数，一般情况下梗阻接触后，高血压一般可快速好转。在梗阻未被解除时，血压升高，可使用降压药物治疗，在肾功能未见明显异常的状态下，ACEI/ARB类药物为首选，若肾功能已经受到损伤，可使用CCB类药物等，但不建议使用利尿剂降压。