宫外孕会引起什么症状

Question

宫外孕会引起什么症状

Answer 1

宫外孕一般是指异位妊娠，主要症状有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、肩部放射痛等。

1、停经

多数异位妊娠患者会出现停经，停经时间长短与受精卵着床部位有关。输卵管妊娠时，停经时间多为6-8周。间质部妊娠由于肌肉层较厚，停经时间可能达到12-16周。约20%-30%的患者无明显停经史，可能将异位妊娠引起的阴道流血误认为月经。

2、腹痛

腹痛是异位妊娠破裂的主要症状，表现为下腹一侧撕裂样剧痛，常伴有恶心呕吐。当血液积聚在直肠子宫陷凹时可出现肛门坠胀感。随着内出血增多，疼痛可扩散至全腹，刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛。血液刺激腹膜还可导致腹肌紧张、压痛和反跳痛等腹膜刺激征。

3、阴道流血

胚胎死亡后常出现不规则阴道流血，量少于月经，色暗红或深褐，可伴有蜕膜管型或碎片排出。输卵管妊娠流产或破裂后，阴道流血可能持续存在并伴随腹痛加重。部分患者可能因不规则出血误以为月经来潮而未及时就诊。

4、晕厥与休克

腹腔内急性出血及剧烈腹痛可能导致晕厥，严重者出现失血性休克。休克程度与出血量和速度有关，表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等。输卵管间质部妊娠破裂时间较晚但出血迅猛，短时间内即可发生致命性大出血，需紧急手术处理。

5、肩部放射痛

当异位妊娠破裂出血积聚在腹腔刺激膈肌时，可通过膈神经反射引起肩胛部放射性疼痛。这种症状在输卵管妊娠流产或破裂所致的腹腔积血中较为典型，属于内科急腹症的牵涉痛表现，常提示腹腔内存在较多游离血液。

确诊异位妊娠后需绝对卧床休息，避免剧烈运动加重出血风险。饮食以易消化高蛋白食物为主，忌生冷辛辣。术后遵医嘱补充铁剂纠正贫血，定期复查血人绒毛膜促性腺激素至正常值。1个月内禁止性生活与盆浴，3-6个月后再孕前应进行输卵管通畅检查。出现下腹剧痛或阴道流血增多等异常情况需立即就医。