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输尿管结石手术的后遗症
病情描述:
输尿管结石手术的后遗症
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  • 晏旭东 主任医师 沈阳医学院沈洲医院
    绝大部分输尿管结石都可通过输尿管硬镜或软镜手术碎石,手术相对比较安全。但是有些输尿管结石合并感染、输尿管狭窄易曲、结石体积过大或者硬度过硬的,手术有一定的风险。术中需要通过生理盐水冲洗维持手术视野清晰,冲水过多容易造成肾破裂、肾脏病膜下血肿、出血,大部分保守治疗即可,血肿较大时,会造成肾实质的压迫,导致肾萎缩,甚至肾功能降低,术后三个月左右再行血肿清除手术,血肿较大者甚至可能要切除肾脏。此外,结石术后也容易形成感染、脓毒症,尤其是术前有尿路感染的患者,更容易出现感染中毒性休克,重者导致死亡。对于合并内科病的患者,围手术期可能会出现心脑血管疾病的风险。
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膀胱结石手术后如果没有出血的情况,一般第二天就可以下床行走,有出血时要延长休息的时间。可以在床上进行适当的运动,帮助恢复,另外能下地行动时也要控制好时间,此外要注意引流袋放好,也要合理改善饮食。
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如果患者女性膀胱结石的情况并不严重,则可以采取一般治疗、药物治疗和中药排石通淋治疗。如果患者的情况比较严重,则需要采取膀胱镜下取石术或其他手术治疗,手术治疗包括开放性手术和体外碎石。