早产可能会引起产后出血,主要与子宫收缩乏力、胎盘异常等因素有关。
子宫收缩乏力是早产后出血的常见原因。早产时子宫肌纤维发育尚未完全成熟,收缩力可能较弱,难以有效闭合胎盘剥离处的血管。胎盘异常在早产中发生率较高,如胎盘粘连、胎盘植入等,剥离时易导致血管破裂。凝血功能异常患者发生早产后出血风险增加,常见于妊娠期高血压疾病或羊水栓塞等并发症。产道损伤在急产或器械助产时更容易发生,早产胎儿虽较小,但宫颈未充分扩张仍可能导致撕裂。既往有产后出血史或子宫手术史的产妇,早产时子宫瘢痕处更容易出现收缩不良。
早产产妇需加强产后观察,医护人员会监测宫底高度、阴道出血量和生命体征。建议早产产妇产后及时排空膀胱,避免尿潴留影响子宫收缩。哺乳有助于促进缩宫素分泌,帮助子宫复旧。遵医嘱使用缩宫药物如缩宫素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液。出现头晕、心慌等贫血症状或出血量超过月经量时需立即告知医务人员。