产褥感染通常由分娩过程中或产后生殖道受到病原体感染引起,可能与产后出血、助产操作、卫生不良、胎盘残留、贫血等因素有关。
产后出血易导致产妇抵抗力下降,生殖道黏膜受损后病原体易入侵。常见症状为发热、恶露臭味、下腹疼痛。治疗需及时止血补充血容量,可遵医嘱使用缩宫素注射液、酚磺乙胺注射液,必要时手术清除残留胎盘组织。
产钳助产或会阴切开等操作可能将细菌带入产道。表现为切口红肿渗液、排尿刺痛。需每日消毒伤口,遵医嘱使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素,保持会阴清洁干燥。
产后恶露处理不当或过早性生活易引发感染。症状包括外阴瘙痒、异常分泌物。建议每日清洗外阴,勤换卫生巾,可使用复方黄柏液涂剂局部湿敷,避免盆浴。
胎盘胎膜残留为细菌滋生创造条件。主要表现持续阴道流血伴发热。需B超确诊后行清宫术,术后服用益母草胶囊促进子宫收缩,辅以注射用头孢曲松钠抗感染。
妊娠期贫血产妇免疫功能较差,易继发感染。需检测血常规,轻度者可通过硫酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液纠正,重度贫血需输血治疗并监测感染指标。
预防产褥感染需做好产前检查纠正贫血,分娩时严格无菌操作,产后每日用温水清洗会阴并更换消毒卫生巾。哺乳期穿戴纯棉哺乳内衣,保持乳头清洁。6周内禁止性生活和盆浴,出现发热或恶露异常需立即就医复查血常规和盆腔超声。饮食应多摄入优质蛋白如鱼肉鸡蛋,适量进食动物肝脏补血,避免辛辣刺激食物。