食管癌放疗要注意问题,如果食管放疗的时候,它的病变浸润黏膜、黏膜下,甚至到了肌层,较深,它就容易发生穿孔,这个穿孔的本身不一定是放疗引起,但肿瘤穿透了食管壁,所以在放疗当中,由于肿瘤脱落,这个孔就容易漏,所以不小心就造成了食道穿孔,放疗的时候,最大限度要鼻饲插管:
第一,保证营养不受影响。
第二,避免肿瘤部位的摩擦,食物的刺激造成溃烂的肿瘤表面形成穿孔。
第三是放疗以后,肿瘤控制有纤维化的狭窄,狭窄以后吞咽困难、进食受阻,导致
营养不良,所以在这种情况下,如果发生,可以通过支架或通过检查,必要的时候可以做一些扩张来缓解,当然治疗当中的急性反应主要是吞咽
疼痛、进食困难,所以建议食管癌在放疗期间,为了减少营养不良刺激穿孔,要鼻饲插管,保证治疗过程的顺利完成,此期间的营养得到充分的保障,且溃疡穿孔的发生率大大下降,且吞咽疼痛也会明显减少。