肛瘘一般有原发性内口,瘘管和继发性外口3个部分组成。绝大多数肛瘘是
肛周脓肿切开引流或者自行破溃后导致的
后遗症,根据瘘管与括约肌的关系分为复杂性肛瘘和简单肛瘘。肛瘘一旦形成,手术是首选,一般低位肛瘘可以采取瘘管切除手术,如果复杂性肛瘘可以采取肛瘘挂线手术,术后需要注意局部清洁卫生,加强创面换药,预防假性愈合。肛瘘可以用消肿止痛洗剂坐浴,外涂金黄膏。急性发作期可以使用
抗生素,但一般不要超过一周。手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直,可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。