早产通常是指妊娠满28周至不足37周分娩,最多可能提前约12周分娩。
医学上将妊娠37周前分娩定义为早产,按提前程度可分为轻度早产32-36周、中度早产28-31周、极早早产28周之前。轻度早产胎儿的存活率可达较高水平,器官发育相对完善,通过新生儿重症监护多能获得良好预后。中度早产儿可能出现呼吸窘迫综合征、喂养困难等问题,需要持续呼吸支持和营养干预。极早早产的胎儿存活概率随孕周减少而下降,孕24周前存活率较低,即使存活也易发生脑瘫、视力障碍等远期并发症。影响早产提前程度的因素包括多胎妊娠、子宫畸形、胎盘早剥、妊娠高血压等产科并发症,宫颈机能不全、既往早产史以及感染性疾病如绒毛膜羊膜炎等均可显著增加风险。临床需通过超声测量宫颈长度、胎儿纤维连接蛋白检测等手段评估早产风险,对高危孕妇可采取孕酮制剂宫颈环扎等预防措施。
出现规则宫缩、阴道流血或流液等早产征兆时,孕妇需立即卧床休息并就医。医院会根据孕周实施不同干预方案,34周前可能使用硫酸镁保护胎儿神经系统,并给予促胎肺成熟药物。日常需定期产检监测胎儿发育,保持会阴清洁预防感染,避免提重物和过度劳累。双胎或疤痕子宫孕妇应增加休息时间,发现异常宫缩及时就诊。均衡饮食保证优质蛋白和铁元素摄入,适度补充维生素有助于降低早产风险。