药流十几天了还在流血不正常,可能与子宫复旧不良、宫内妊娠物残留、宫腔感染等因素有关。药流后阴道出血一般持续7-10天,超过14天需警惕异常情况。
子宫复旧不良是常见原因,妊娠终止后子宫收缩乏力会导致内膜脱落不完全,出血时间延长,可能伴随下腹隐痛。宫内妊娠物残留会使蜕膜组织或部分绒毛持续刺激子宫,引起不规则出血,超声检查可见宫腔内异常回声。宫腔感染可能因术后护理不当导致细菌上行感染,除出血外还可出现发热、分泌物异味等症状,需及时抗感染治疗。其他少见原因包括凝血功能障碍、子宫肌瘤等,需结合临床表现和实验室检查综合判断。
建议尽快就医复查超声和血HCG水平,明确出血原因。若存在残留需行清宫术,感染时需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。术后保持会阴清洁,避免盆浴和性生活,适当摄入动物肝脏、菠菜等富含铁食物帮助造血,避免剧烈运动加重出血。