人工流产一般建议在怀孕35-55天进行。此时胚胎较小、子宫变化不明显,手术成功率较高且并发症风险较低。
怀孕35-49天是负压吸引术的理想时机,此时孕囊直径约10-25毫米,宫腔组织物便于清除且出血量较少。怀孕45-55天可选用药物流产联合清宫术,但需注意妊娠天数超过49天后完全流产率可能下降。过早流产(如35天前)可能因孕囊过小导致漏吸或需要重复手术。超过55天则需根据孕囊大小评估是否采用钳刮术,此时子宫收缩能力减弱可能增加术中出血风险。
术前需完善超声检查确认宫内妊娠及孕周,血常规、凝血功能及传染病筛查也是必要准备。术后应卧床休息1-3天,观察阴道流血情况并使用抗生素预防感染。2周内禁止盆浴及性生活,1个月内避免剧烈运动,正常月经恢复前需落实避孕措施。如出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时应及时复诊。