流产要检查什么

Question

流产都需要检查什么

Answer 1

流产需要检查的项目主要有妇科超声、血HCG检测、血常规、凝血功能、阴道分泌物培养。根据流产类型和个体情况可能增加染色体检查、甲状腺功能检测等。

1、妇科超声

经阴道或腹部超声可观察妊娠囊位置、形态及胚胎发育情况，判断是完全流产、不全流产或稽留流产。超声还能发现子宫畸形、黏膜下肌瘤等可能导致流产的结构异常。对于早期妊娠流产，超声检查能明确宫腔内是否有妊娠组织残留。

2、血HCG检测

通过动态监测人绒毛膜促性腺激素水平变化，帮助判断妊娠是否持续。自然流产后HCG水平应呈下降趋势，若持续升高需警惕滋养细胞疾病。同时结合孕酮检测可评估黄体功能，黄体功能不足是复发性流产的常见原因。

3、血常规

检测血红蛋白浓度判断是否存在贫血，贫血可能影响子宫内膜修复。白细胞计数升高提示感染风险，流产合并感染可能引起发热、下腹痛等临床症状。血小板计数异常可能影响后续治疗方案的制定。

4、凝血功能

包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，可筛查抗磷脂抗体综合征等易栓症疾病。凝血功能异常可能导致胎盘微血栓形成，是中期妊娠流产的重要诱因。对于有两次及以上流产史者尤为重要。

5、阴道分泌物培养

通过细菌培养和药敏试验明确病原体类型，支原体、衣原体感染与流产密切相关。细菌性阴道病可能上行感染引起绒毛膜羊膜炎，导致妊娠丢失。规范的抗生素治疗可降低再次流产风险。

流产后应注意每日温水清洗外阴但避免盆浴，选用纯棉透气内裤并及时更换。1个月内禁止性生活和游泳，观察阴道流血量及腹痛情况。饮食宜增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和优质蛋白的食物，促进身体恢复。适当进行散步等低强度运动，保证每天7-8小时睡眠。如出现发热、持续腹痛或异常分泌物应及时复查，有生育需求者可于月经恢复2-3个周期后就诊评估。