怀孕后一般在6-10周内可进行人工流产手术。手术时机需结合孕囊大小、位置及孕妇健康状况综合评估。
妊娠6周前孕囊可能过小,易出现漏吸或残留,增加手术风险;6-8周时孕囊直径约1-3厘米,子宫增大幅度适中,此时手术操作难度较低,出血量较少。妊娠9-10周仍可选择负压吸引术,但胚胎组织增多可能导致子宫收缩乏力,术后恢复时间延长。超过10周需采用钳刮术,手术创伤及并发症概率上升。药物流产适用于49天内的宫内妊娠,但存在不全流产需清宫的可能。
术前需完善超声检查确认孕周,排除宫外孕。合并严重贫血、生殖道炎症急性期或凝血功能障碍者需先治疗基础疾病。流产后应休息2周,避免重体力劳动,观察阴道出血量及腹痛情况,1个月内禁止盆浴及性生活,按医嘱服用抗生素预防感染,术后2周复查超声确认宫腔恢复状态。