终止妊娠药物主要有米非司酮片、米索前列醇片、戊酸雌二醇片、卡前列甲酯栓、地诺前列酮栓等,需严格在医生指导下使用。药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠,可能引起阴道出血、腹痛等反应,须在具备急诊清宫条件的医疗机构进行。
米非司酮片是孕激素受体拮抗剂,通过阻断孕酮活性使蜕膜组织变性坏死。该药主要用于与前列腺素类药物联用终止早孕,使用后可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应。禁忌证包括肾上腺疾病、血液病、哮喘等患者,服药前后需空腹2小时。
米索前列醇片是前列腺素E1类似物,能促进子宫收缩和宫颈软化。通常与米非司酮序贯使用增强流产效果,用药后6小时内约80%孕妇可排出妊娠物。需警惕过敏性休克、严重腹痛等不良反应,青光眼或心脏病患者慎用。
戊酸雌二醇片属于雌激素制剂,可用于流产后子宫内膜修复。能减少宫腔粘连风险但可能诱发血栓,用药期间需监测凝血功能。禁止用于乳腺癌、未确诊阴道出血及严重肝病患者,服药期间应避免吸烟。
卡前列甲酯栓通过阴道给药直接作用于子宫,常作为米索前列醇的替代药物。放置后需平卧30分钟以防脱落,可能引发强烈宫缩痛和腹泻。有心血管疾病或贫血病史者需严密监测生命体征。
地诺前列酮栓含前列腺素E2,适用于中期妊娠引产。需冷藏保存并在使用时恢复至室温,给药后可能引起发热或寒战。避免用于胎膜早破或子宫手术史患者,使用期间需持续胎心监护。
药物流产后需卧床休息24小时,两周内禁止盆浴和性生活,观察出血量变化并及时复诊超声。每日用温开水清洗会阴部,选择透气棉质内裤。饮食宜补充富含优质蛋白和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏,避免生冷辛辣刺激。出现发热、大出血或剧烈腹痛需立即就医,流产后1个月需进行避孕指导与心理疏导。