心源性哮喘常见于左心衰竭,发作时的症状与哮喘相似,易与支气管哮喘相混淆。但心源性哮喘多有高血压、冠状
动脉粥样硬化性心脏病、
风湿性心脏病和
二尖瓣狭窄等病史和体征。症状发病急剧,患者突然出现严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安,呼吸频率达30-40次。频繁咳嗽,严重时咳白色泡沫状痰或粉红色泡沫痰,患者有恐惧和濒死感。体征患者面色灰白、口唇及四肢末梢紫绀、大汗、皮肤湿冷。心率增快、心尖部第一心音减弱舒张期奔马律。开始肺部可无啰音,继之又肺满布湿啰音和哮鸣音。病情许可行胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,有助于与支气管哮喘鉴别。若一时难以鉴别,可雾化吸入肾上腺素受体激动药或静脉注射氨茶碱缓解症状后,进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险。